Editorial | Volando sobre las alas de un cisne negro
Repercusión de la infección COVID-19 sobre la hospitalización del Servicio de Aparato Digestivo
Volúmen 35 | Número 2
Repercusión de la infección COVID-19 sobre la hospitalización del Servicio de Aparato Digestivo
Introducción: La infección por SARS-CoV-2 ha supuesto un cambio en la sanidad nacional. Los servicios de Aparato Digestivo se han visto afectados en su totalidad. Es necesario por ello un análisis, centrándonos en este estudio sobre la hospitalización en un hospital de tercer nivel.
Objetivos: Análisis de la repercusión del COVID-19 en la hospitalización del Servicio de Aparato Digestivo comparando con las mismas fechas del año 2019. Material y Métodos: Análisis descriptivo, retrospectivo y comparativo de los ingresos durante el estado de alarma frente a 2019. Variables: edad, estancia hospitalaria, motivo de ingreso, diagnóstico al alta y realización de PCR.
Resultados: El número de ingresos en 2019 fue de 295 frente a 209 en 2020. La estancia media en 2019 fue 5.18 días y 4.45 en 2020. El motivo principal de consulta es dolor abdominal en ambos periodos, seguido por rectorragia en 2019 y otros motivos en 2020. El diagnóstico principal más frecuente en 2019 fue patología biliar no maligna y de la categoría “otros” en 2020. Se realizó prueba PCR de COVID-19 a al 73.7% de los 209 pacientes ingresados con resultado positivo 1.9%.
Conclusiones: El número de ingresos es casi un 30% menor en 2020. El motivo de ingreso más frecuente es dolor abdominal y la patología biliar no maligna es de los diagnósticos más frecuentes en ambos años. Destaca el aumento de ingresos por descompensación cirrótica y descenso de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Observamos que el COVID-19 ha modificado el número, perfil y estancia del paciente ingresado.
Palabras clave: COVID-19, Digestivo, Hospitalización.Causa poco frecuente de vómitos en paciente con antecedente de atresia duodenal
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Causa poco frecuente de vómitos en paciente con antecedente de atresia duodenal
El síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) es una enfermedad poco frecuente resultante de la compresión y la obstrucción parcial de la tercera porción del duodeno por la AMS. Mujer de 16 años con antecedente de atresia duodenal intervenida, que ingresó por cuadro de vómitos repetidos junto con pérdida de peso de meses de evolución. En el angioTAC se objetivó una disminución del ángulo entre arteria mesentérica superior y aorta asociado a una dilatación del duodeno proximal. La paciente fue diagnosticada de SAMS y fue tratada inicialmente de forma conservadora sin mejoría. Se realizó duodenoyeyunostomía laterolateral mecánica con evolución postoperatoria satisfactoria.
Palabras clave: Duodenoyeyunostomía, síndrome arteria mesentérica superior, obstrucción gastrointestinal altaCribado del hepatocarcinoma, ¿a quién, cuándo y hasta cuándo?
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Cribado del hepatocarcinoma, ¿a quién, cuándo y hasta cuándo?
El carcinoma hepatocelular (CHC) o hepatocarcinoma es el quinto cáncer más común en el mundo, sin tener en cuenta el cáncer de piel no melanoma, y la primera causa de muerte en el paciente cirrótico. Aproximadamente un quinto de los casos se dan en Europa, Estados Unidos y Japón fundamentalmente relacionados con el alcohol y la hepatitis crónica por virus C (VHC), mientras que el resto se dan en Asia y África teniendo como factores etiopatogénicos importantes al virus de la hepatitis B (VHB) y la aflatoxina B1 (presente en los cereales inadecuadamente conservados) además de los previamente mencionados. Otro factor a tener en cuenta por su rápido ascenso en Occidente es la Enfermedad por Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA). La vacunación infantil frente al VHB, así como las mejoras en seguridad agroalimentaria en Asia, y la epidemia de síndrome metabólico en Occidente contribuyen a explicar por qué la incidencia del tumor desciende en los primeros y aumenta en los segundos. España ocupa el quinto lugar en incidencia de este tumor en Europa con 5.522 casos por 100.000 habitantes.
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