La radiografía del cazador

Badia Aranda E, Sáez-Royuela F

Sección de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Burgos. Burgos, España.

Correspondencia:

Ester Badia Aranda
Secretaria Aparato Digestivo
Bloque B, planta 4
Hospital Universitario de Burgos
Islas Baleares, 3 • 09007 Burgos (España)
Correo electrónico: esterbadara@gmail.com
Móvil: +34 626350302

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Varón de 45 años que consultó tras un traumatismo. La radiografía simple de abdomen mostró varias imágenes redondeadas, de unos 2 mm de diámetro y densidad metálica (Figura 1). El paciente era cazador y consumidor frecuente de carne de caza. La exploración abdominal y la analítica fueron normales. Se consideró que había ingerido perdigones y se esperó su eliminación completa con las heces.

Figura 1. Radiografía simple de abdomen con varias imágenes redondeadas, de unos 2 mm de diámetro y densidad metálica.

En la radiografía realizada a los nueve meses de la primera, se observó que los perdigones habían quedado acumulados en el apéndice cecal (Figura 2), lo que se confirmó por ecografía. Ante los riesgos de apendicitis, perforación y absorción de plomo, se efectuó apendicectomía laparoscópica. En el estudio anatomopatológico del apéndice, se encontraron numerosos perdigones en su interior y hemorragia submucosa y vasos congestivos en la serosa. Los niveles de plomo en sangre fueron normales antes y tres meses después de la operación.

Figura 2. Radiografía de abdomen nueve meses después.