Fístula Colecisto-Duodenal con cálculo con tránsito

Colmenarejo García E, Delgado Valdueza J, Valdés de Anca A, Martín Pérez E

Servicio de Cirugía General y Digestivo. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. España.

Mujer de 89 años, sin antecedentes de interés que acude a Urgencias por cuadro de vómitos alimenticios con intolerancia oral y tránsito positivo, sin otra sintomatología asociada. Exploración física sin alteraciones y en radiografía de abdomen simple importante dilatación de cámara gástrica. Se realiza tomografía computarizada abdominal apreciándose fístula colecistoduodenal con cálculo de gran tamaño en tránsito (Figuras 1 y 2). Ante la presencia de un síndrome de Bouveret y la no resolución del cuadro de vómitos, se decide intervención quirúrgica, realizándose colecistectomía, fistulectomía y sutura primaria del orificio fistuloso de 1 cm en duodeno, con extracción de cálculos. Evolución postoperatoria favorable y alta el 10º día postoperatorio.

 Figura 1.-

 

 

Figura 2.-