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Causa poco frecuente de vómitos en paciente con antecedente de atresia duodenal

Volúmen 35 | Número 2

Causa poco frecuente de vómitos en paciente con antecedente de atresia duodenal

El síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) es una enfermedad poco frecuente resultante de la compresión y la obstrucción parcial de la tercera porción del duodeno por la AMS. Mujer de 16 años con antecedente de atresia duodenal intervenida, que ingresó por cuadro de vómitos repetidos junto con pérdida de peso de meses de evolución. En el angioTAC se objetivó una disminución del ángulo entre arteria mesentérica superior y aorta asociado a una dilatación del duodeno proximal. La paciente fue diagnosticada de SAMS y fue tratada inicialmente de forma conservadora sin mejoría. Se realizó duodenoyeyunostomía laterolateral mecánica con evolución postoperatoria satisfactoria.

Palabras clave: Duodenoyeyunostomía, síndrome arteria mesentérica superior, obstrucción gastrointestinal alta

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Cribado del hepatocarcinoma, ¿a quién, cuándo y hasta cuándo?

Volúmen 35 | Número 2

Cribado del hepatocarcinoma, ¿a quién, cuándo y hasta cuándo?

El carcinoma hepatocelular (CHC) o hepatocarcinoma es el quinto cáncer más común en el mundo, sin tener en cuenta el cáncer de piel no melanoma, y la primera causa de muerte en el paciente cirrótico. Aproximadamente un quinto de los casos se dan en Europa, Estados Unidos y Japón fundamentalmente relacionados con el alcohol y la hepatitis crónica por virus C (VHC), mientras que el resto se dan en Asia y África teniendo como factores etiopatogénicos importantes al virus de la hepatitis B (VHB) y la aflatoxina B1 (presente en los cereales inadecuadamente conservados) además de los previamente mencionados. Otro factor a tener en cuenta por su rápido ascenso en Occidente es la Enfermedad por Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA). La vacunación infantil frente al VHB, así como las mejoras en seguridad agroalimentaria en Asia, y la epidemia de síndrome metabólico en Occidente contribuyen a explicar por qué la incidencia del tumor desciende en los primeros y aumenta en los segundos. España ocupa el quinto lugar en incidencia de este tumor en Europa con 5.522 casos por 100.000 habitantes.

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¿Cuál es la utilidad de la dieta sin gluten en el paciente no celiaco?

Volúmen 35 | Número 2

¿Cuál es la utilidad de la dieta sin gluten en el paciente no celiaco?

La dieta sin gluten (DSG); fuera del ámbito de la enfermedad celiaca, se ha propuesto como elemento terapéutico en otras entidades, algunas de ellas ampliamente conocidas en nuestro campo como el síndrome de intestino irritable (SII) y la alergia al trigo (AT) y otras de reciente definición como es la sensibilidad al gluten no celiaca o sensibilidad al trigo no celiaca (SGNC/STNC). Además, en los últimos años se ha observado un aumento significativo de personas que, sin presentar trastornos relacionados con el gluten, lo retiran de su dieta con el objetivo de llevar una dieta más “sana”; influenciados por intensas campañas publicitarias de los productos sin gluten.

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